ما هو التشخيص المزدوج؟

يعاني الكثير من الأشخاص الذين تم تشخيصهم باضطراب تعاطي المخدرات (SUD) أيضًا من اضطرابات نفسية أو اضطرابات سلوكية مشتركة ؛ هذا هو المعروف باسم التشخيص المزدوج.

الأفراد المصابون بتشخيص مزدوج يحتاجون إلى خطة علاج متكاملة تعالج كلتا الاضطرابات كقضايا مرتبطة بالصحة العقلية ؛ وفقًا للمسح الوطني حول تعاطي المخدرات والصحة (NSDUH)، فإن 45٪ من المصابين بالإدمان يعانون من اضطرابات نفسية مشتركة.

من خلال البحث عن علاج للإدمان واضطرابات نفسية أو نفسية مشتركة في الصحة، ستحظى بأفضل الفرص لتحقيق حياة صحية وصحية تستحقها بنجاح.

تعريف التشخيص المزدوج وما أسباب حدوثه؟

يسمى هذا التشخيص بذلك الاسم نسبة إلى التشخيص الذي يُمارس من قبل الأطباء أو الأخصائيين النفسيين على الأفراد الذين يمتلكون الأمراض النفسية مثل الفصام أو الاكتئاب، بالإضافة إلى بعض الاضطرابات النفسية مثل اضطراب ثنائي القطب أو اضطراب الطعام، والهلع، والذي يتزامن في الأغلب مع معاناة تعاطي المخدرات.

وبالتالي فإن أغلب المصابون بهذه الأمراض النفسية يلجؤون إلى الإدمان بمختلف أنواعه سواء عن طريق تعاطي المخدرات أو لعب القمار، أو إدمان شرب الكحوليات، وعلى الرغم من أن هذا المرض ليس بمرض جديد إلا أنه حتى الآن لا يوجد تعريف مخصص له، وربما يرجع السبب إلى عدم كفاءة الطاقم الطبي.

4 من أسباب حدوث التشخيص المزدوج

كما ذكرنا من قبل أن الاضطرابات النفسية تجتمع في الأغلب مع اضطرابات الإدمان، ولكن في نفس الوقت فإن ذلك لا يعتبر سببًا أساسيًا لاجتماع الأثنان معًا، وبالتالي فإن هناك بعد العوامل التي تسبب حدوث التشخيص المزدوج ومنها:

1. استعمال الأدوية بكثرة:

بسبب الاضطرابات النفسية يلجأ المريض لاستخدام الأدوية، وبالتالي من الممكن أن يستخدمها بشكل غير صحيح، لاعتقادهم أن هذه الأدوية تمنحهم شعورًا أفضل للحياة، بالإضافة إلى أن الاضطرابات النفسية تساعد في تغيير الدماغ لتجعلها أكثر قابلية لإدمان الفرد.

وفي الوقت ذاته فإن الإدمان أو استعمال الأدوية بكثرة قد يتسبب في حدوث اضطراب نفسي لأن الإدمان قد يساهم في جعل الدماغ أكثر عرضة للاضطرابات النفسية، وعلى سبيل المثال فإن الإفراط في تناول الماريجوانا قد يسبب الذهان.

2. التشخيص المذدوج والعوامل البيئية المثاهمه به:

من الممكن أن يسبب القلق المستمر أو حدوث صدمات نفسية للفرد باستمرار لإصابته باضطرابات نفسية أو اضطرابات الإدمان.

3. استخدام الأدوية والكحول في سن مبكر:

من الممكن أن يصاب المراهقين بالاضطرابات النفسية أو اضطرابات الإدمان في حالة استخدامهم للأدوية بكثرة أو تناول الكحول في سن صغير، وبالتالي فإنهم أكثر عرضة لتلف الدماغ مقارنةً بالبالغين.

4. الجينات:

وبالنسبة للجينات فإنها تعتبر سبب من أسباب التشخيص المزدوج حيث أن الاستعداد الوراثي للفرد من الممكن أنه تجعله أكثر عرضة للإدمان، وذلك ما أوضحته بعض الدراسات أن الجينات تشكل نسبة ما بين 40 إلى 60 في المئة لقابلية الفرد للإدمان.

قضايا الصحة العقلية الشائعة والإدمان

هناك القليل من الاضطرابات النفسية والسلوكية التي تكرس نفسها إلى جانب الإدمان ؛ في كثير من الأحيان، هذه الاضطرابات هي السبب الكامن وراء الإدمان ؛ لهذا السبب من المهم ألا تتجاهل أبدًا أعراض الصحة العقلية أو الاضطراب السلوكي عندما يتعلق الأمر بخطة التعافي من الإدمان على المدى الطويل.

تشمل اضطرابات الصحة العقلية الشائعة المرتبطة بتعاطي المخدرات ما يلي:

اضطراب فرط الحركة في الانتباه (ADHD):

الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) قد يكونون أكثر ميلًا إلى تعاطي المخدرات كوسيلة للتغلب على أعراضهم ؛ يوصف كثير من الناس منبهات لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، والتي يمكن أن تشكل عادة وتؤدي إلى تعاطي المخدرات.

اضطراب ثنائي القطب:

حوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب الثنائي القطب يعانون أيضًا من الإدمان ؛ كما هو الحال مع أي اضطراب آخر، يمكن أن يكون من المغري أن يعالج طبيًا ذاتيًا ؛ توفر المخدرات والكحول مصدرًا للراحة المؤقتة من المواقف العاطفية وحلقات الهوس للأشخاص الذين يعانون من ثنائى القطبين.

اضطراب الشخصية الحدية:

أظهرت الدراسات أن الإدمان واضطراب الشخصية الحدية (BPD) يحدثان غالبًا معًا ؛ تحول أكثر من ثلثي الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية إلى تعاطي المخدرات في مرحلة ما من حياتهم.

الإكتئاب:

أفاد واحد من كل 10 أشخاص بالغين أنهم يعانون من الاكتئاب ؛ يحاول الكثير من الأشخاص المصابين بالاكتئاب التداوي الذاتي بالمخدرات أو الكحول ؛ هذا غالبا ما يجعل المشكلة أسوأ ؛ يمكن أن يكون الانهيار بعد الارتفاع مدمرًا لمن يعانون من حالة الاكتئاب الموجودة مسبقًا.

اضطرابات الاكل:

غالبًا ما تنجم اضطرابات الأكل عن الشعور القوي بالنقص ؛ الأدوية التي تقمع الشهية شائعة بشكل خاص بين المصابين بهذه الاضطرابات.

اضطراب القلق العام (GAD):

تؤثر الحالة النفسية الأكثر شيوعًا لدى كثير من الاشخاص، اضطراب القلق العام (GAD) على 18 بالمائة من السكان البالغين ؛ الأشخاص الذين يعانون من GAD قد يكونون أكثر عرضة لتعاطي المخدرات والكحول لإدارة أعراضهم ؛ قد يسيء الناس أيضًا استخدام البنزوديازيبينات، وهي أدوية موصوفة بدرجة عالية من الإدمان تستخدم لعلاج اضطرابات القلق.

الوسواس القهري:

تسبب الوسواس القهري (OCD) عددًا من الهواجس والإكراه غير المرغوب فيه، مثل الخوف غير العقلاني من الجراثيم والحاجة إلى التنظيف باستمرار ؛ هناك العديد من الاختلافات في هذا المرض ؛ يعاني الأشخاص المصابون بالوسواس القهري في كثير من الأحيان من القلق والاكتئاب نتيجة لسلوكهم اللاإرادي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تعاطي المخدرات.

اضطراب ما بعد الصدمة:

عندما يصاب الشخص باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ينتج دماغه إندورفين أقل من الدماغ السليم، مما يجعله أكثر ميلًا نحو الكحول أو المخدرات ليشعر بالسعادة ؛ فإن ما يقرب من 75 بالمائة من الجنود والمحاربين القدامى الذين يتعرضون لحدث مؤلم أو عنيف أثناء القتال يبلغون عن تعاطي الكحول المتكرر.

انفصام فى الشخصية:

يتميز الفصام بالهلوسة والتفكير الوهمي. قد يكون من الصعب تشخيص مرض انفصام الشخصية إلى جانب الإدمان لأن كلتا الحالتين تشتركان في نفس التأثيرات ؛ عندما يصاب الشخص بالفصام ويستخدم المخدرات كوسيلة لتلقي العلاج الذاتي لحالته، فإنه يتعرض لخطر أكبر على صحته.

لماذا تعامل الاضطرابات المشتركة بشكل مختلف؟

وفقًا للمسح الوطني حول تعاطي المخدرات والصحة (NSDUH)، فإن 45٪ من الناس يعانون من تشخيص مزدوج ؛ الأشخاص الذين يعانون من حالة صحية عقلية هم أكثر عرضة للضعف من احتمال إصابة عامة الناس باضطراب تعاطي المخدرات ؛ وبالمثل، من المحتمل أن يصاب الأفراد الذين يتعاطون المخدرات أو الكحول بشكل متكرر باضطراب في الصحة السلوكية أو العقلية.

في حين أنه من المقبول على نطاق واسع أن اضطراب الصحة العقلية يمكن أن يحفز الإدمان على المخدرات – والعكس بالعكس – يكشف الباحثون عن سبب حدوث كلتا الحالتين في وقت واحد.

هناك عدد من العوامل المتداخلة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم اضطراب الصحة العقلية أو تعاطي المخدرات:

استجابات الدماغ:

تعاطي المخدرات يمكن أن يثير الأعراض التي تحاكي المرض العقلي ؛ على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام الماريجوانا إلى الاضطراب العقلى لدى بعض الأفراد، وهو اضطراب عقلي شديد يؤدي إلى فقدان الاتصال بالواقع.

علم الوراثة:

يمكن أن يؤدي الاستعداد الوراثي للشخص إلى جعله أكثر عرضة للإصابة بإدمان أو اضطراب عقلي ؛ تشير الأبحاث إلى أن الجينات تشكل 40 إلى 60 في المائة من قابلية الشخص للإدمان.

مشغلات في البيئة:

يمكن أن يؤدي الإجهاد المزمن أو القلق المستمر أو حدوث صدمة إلى إدمان أو اضطراب عقلي.

التعرض في سن مبكرة:

قد يصاب الأشخاص الذين يجربون المخدرات أو الكحوليات في سن مبكرة بمشكلة تعاطي المخدرات و / أو اضطراب الصحة العقلية في وقت لاحق ؛ وذلك لأن المراهقين والشباب أكثر عرضة لتلف الدماغ من تعاطي المخدرات من البالغين الأكبر سنا.

ما هي أعراض التشخيص المزدوج؟

تختلف علامات التشخيص المزدوج اختلافًا كبيرًا بين الأفراد ؛ بشكل عام، سوف تعتمد الأعراض على نوع المادة التي يتم تعاطيها، وكذلك على شدة حالتها التي تحدث.

تشمل أعراض التشخيص المزدوج:

التغيير المفاجئ في السلوك العام.
صعوبة إدارة المهام والمسؤوليات اليومية.
تجنب الأحداث أو الأنشطة الاجتماعية التي تمتعت بها مرة واحدة.
إهمال الصحة والنظافة.
التفكير الوهم أو الإعاقات المعرفية.
رفض التماس أو الامتثال للعلاج.
كثرة ذكر أفكار الانتحار أو السلوكيات الانتحارية.
السلوكيات المثيرة للاندفاع.
كشرة المشاكل المالية.
ضعف الأداء في المدرسة أو العمل.

مخاطر علاج التشخيصات المزدوجه بدون اشراف طبي

واحدة من القضايا الأكثر شيوعا المحيطة للتشخيص المزدوج هو العلاج الذاتي. يتضمن العلاج الذاتي تعاطي المخدرات أو الكحول لإخفاء أعراض مرض عقلي ؛ ومع ذلك، فإن استخدام المخدرات كآلية مواكبة للأمراض العقلية أو السلوكية يمكن أن يحفز الإدمان – ويجعل الحالة العقلية الأساسية أسوأ.

توضح السيناريوهات التالية كيف يحاول بعض الأشخاص علاج مرض عقلي ذاتيًا:

شرب الكحول ليشعر أقل قلقا في المواقف الاجتماعية.
تناول كميات زائدة من البنزوديازيبينات مثل Xanax أو Valium لتخفيف نوبة الهلع القادمة.
استخدام الماريجوانا لتخدير الألم العاطفي من الصدمة أو الحزن.
التدخين أو حقن الكوكايين لزيادة الطاقة والتحفيز لاستكمال المهام اليومية.

للأسف، يمكن أن يكون اللجوء إلى المخدرات كوسيلة للهروب من حالة الصحة العقلية قرارًا ضارًا ؛ الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي أو سلوكي والذين يبدأون في تعاطي المخدرات أو الكحول سوف يستهلكون ما يلزم لتحقيق التأثيرات التي يريدونها ؛ مع مرور الوقت، يحتاج إلى استهلاك المزيد من المخدرات في كل مرة لتحقيق نفس المستوى ؛ إن دورة التغذية الذاتية السلبية هذه هي ما يفرز إدمان المخدرات التي تحدث بشكل مشترك واضطراب الصحة العقلية.

الحصول على مساعدة لتشخيص مزدوج

بينما يصاب بعض الأفراد بإدمان المخدرات أو الكحول قبل تشخيصهم باضطراب عقلي ، يصبح الآخرون مدمنين بعد إصابتهم باضطراب عقلي ؛ أياً كان ما حدث أولاً، من الأهمية بمكان العثور على خطة علاجية مخصصة تستهدف كلا الاضطرابين في وقت واحد – بدلاً من خطة تعاملهم بشكل منفصل ؛ في حالة التشخيص المزدوج، يكون أفضل شكل من أشكال العلاج في بيئة آمنة ومأمونة لمركز إعادة التأهيل للمرضى الداخليين.

يعد الذهاب إلى إعادة التأهيل الداخلي للمرضى الذين يعانون من اضطرابات مشتركة أمرًا مثاليًا بسبب المستوى العالي من الاهتمام والرعاية التي يتلقاها المرضى ؛ في كثير من الأحيان، يصل الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مشتركة إلى إعادة التأهيل في حالات مختلفة من الضيق وضعف الصحة العامة ؛ مزيج من تعاطي المخدرات على نطاق واسع والحالة العقلية المهملة عموما يتطلب مساعدة كل من الصحة العقلية والمهنيين الإدمان.

عند اتخاذ قرار بشأن مركز لاعادة التأهيل ، اختر مركزًا متخصصًا لك أو لاحد معارفك والاضطراب الذي يحدث. سيؤدي القيام بذلك إلى ضمان الرعاية الأكثر فاعلية، وكذلك أكبر إمكانات الشفاء التام.

اطرح الأسئلة التالية لمساعدتك في اتخاذ قرار أسهل وأكثر استنارة:

هل تقدمون خطط علاج فردية لجميع المقيمين؟
هل العلاج منظم لعلاج التشخيص المزدوج؟
هل سأقيم أنا أو أحد أفراد أسرتي بواسطة طبيب نفسي أو طبيب مرخص قبل القبول؟
هل يعتبر كل من اضطراباتي مشاكل صحية مترابطة، أو كأمراض منفصلة؟
إذا انتكبت أنا أو أحد أفراد أسرتي أثناء إعادة التأهيل، فكيف يمكن التعامل مع ذلك؟
هل تقدم منشأتكم خدمات الرعاية اللاحقة؟

بمجرد أن تستقر أنت في برنامج إعادة التأهيل، تبدأ عملية العلاج ؛ ستتضمن عملية إعادة التأهيل التي اخترتها عددًا من العلاجات والأدوية والأنشطة التي ستتم خلال فترة البرنامج ؛ قد يعقد المستشارون جلسات علاج جماعية وفردية، في حين يمكن للمقيمين الاستفادة من أي من الأنشطة والخدمات المقدمة في المركز.

تعرف على المزيد من البرامج

اتصل بخط المساعدة

خط المساعدة الخاص بنا هنا من أجلك أنت وأي شخص آخر يلعب دورًا داعمًا في حياة الشاب الذي يعاني من تعاطي المخدرات.

أرسل إستشارتك إلى متخصص

كتب بواسطة Ayman Camill
في تاريخ 06/18/2021